1。麻醉

手术需要在全身麻醉或增强局部麻醉下进行。

2。切割和剥离

在第二前磨牙至上颌结节后缘的颊侧龈沟底部，切开粘膜下层组织和骨膜，然后用剥离器沿骨面向后下剥离，露出下颌角和下颌缘，留下咬肌附着体。沿下颌缘向前剥离至第二前磨牙时，注意不要损伤颏神经血管束。。

3。设计截骨线

根据Kamiishi截骨线的设计方法，在下颌骨弯曲断面上或下颌骨侧位片上。将下颌升支前缘的垂直线与下颌下缘和升支后缘相交的咬合面平行线连线标记为安全截骨线。

4。截骨术

先用凿子或瓜磨头沿截骨线磨出一个骨槽，再用摆锯把下颌角锯掉。。然后用磨头磨平截骨创面基底。

5。缝合

如果咬肌肥大，用组织钳提起咬肌中层，然后用7号丝线缝3-4针牵引线。提起牵引线，用电刀切除中间咬肌。

6。压力包扎

出血完全停止后，缝合切口进行压力包扎，必要时可放置负压引流48小时。

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